Ba lần xét nghiệm nCoV của người Indonesia nghi nhiễm

Chiều 2/7, Bệnh viện FV phát đi thông cáo cho biết ngày 30/6 đã xét nghiệm mẫu bệnh phẩm nghi nhiễm của người Indonesia do một phòng khám ở quận 2 chuyển đến, bằng phương pháp PCR "chiến thuật Mỹ".

Theo đó, chiến thuật này sử dụng gene đích là gen N, một gene đặc hiệu của nCoV, được Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) Mỹ phê chuẩn.

"Mẫu bệnh phẩm của người Indonesia này được phòng xét nghiệm FV áp dụng chiến thuật của CDC Mỹ, dương tính nhẹ với gene N và gene RdRP, cho phép kết luận dương tính với nCoV".

FV cho biết mẫu bệnh phẩm sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM kiểm tra chéo theo quy định của Bộ Y tế. Kết quả cũng dương tính.

Tuy nhiên, tối cùng ngày, Viện Pasteur TP HCM tiến hành xét nghiệm mẫu bệnh phẩm của người nghi nhiễm, theo hai phương pháp xét nghiệm kháng nguyên (Realtime - PCR) và xét nghiệm kháng thể (Elisa). Kết quả đồng thời cho thấy người nghi nhiễm và 145 người liên quan đều âm tính với nCoV.

Lý giải vì sao các kết quả xét nghiệm trái ngược nhau, đại diện Bệnh viện FV cho rằng "do chiến thuật xét nghiệm khác nhau". Cụ thể, Việt Nam đang áp dụng hai chiến thuật xét nghiệm Covid-19 được Bộ Y tế phê duyệt.

Thứ nhất là chiến thuật sử dụng gene đích - như cách của FV đang dùng. Thứ hai là chiến thuật được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đề xuất, với gene mục tiêu là gene E - cách hiện được Viện Pasteur TP HCM dùng.

"Cũng trên bệnh nhân này, Viện Pasteur TP HCM đã lấy một mẫu bệnh phẩm khác để xét nghiệm PCR theo chiến lược của WHO. Do không phát hiện thấy gene E mục tiêu nên mẫu được kết luận là âm tính", thông cáo của Bệnh viện FV nêu rõ.

Theo FV, những xét nghiệm về huyết thanh học cho thấy mẫu bệnh phẩm này dương tính kháng thể lớp IgG (được hiểu là đã từng bị bệnh) và âm tính với kháng thể lớp IgM (dùng xác định đợt nhiễm trùng cấp).

"Kết hợp với các mẫu xét nghiệm phát hiện gene N, gene RdRp và không thấy gene E, có thể kết luận đây là một ca đã bị bệnh từ trước đó và nay không còn hoạt tính của virus. Hay nói cách khác là đã khỏi bệnh", thông tin từ FV.

Chia sẻ với VnExpress chiều 2/7, Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Vũ Trung, Trưởng Bộ môn Vi sinh, Bộ môn Vi sinh - Ký sinh trùng lâm sàng, Trường Đại học Y Hà Nội, giải thích, xét nghiệm Realtime RT-PCR bản chất là phát hiện vật liệu di truyền (ARN) của virus, khả năng và tỷ lệ phát hiện nCoV ở từng loại bệnh phẩm, từng lần lấy bệnh phẩm khác nhau ở cùng một người và khác nhau giữa người này với người khác, thay đổi qua từng giai đoạn của bệnh.

"Một số bệnh nhân bị viêm phổi có thể kết quả phát hiện dịch họng mũi, họng miệng âm tính nhưng dương tính với dịch ở đường hô hấp dưới hoặc bệnh phẩm khác như phân chẳng hạn", bác sĩ Trung cho biết.

Độ chính xác của kỹ thuật còn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau như khi lấy bệnh phẩm có đúng vị trí không, đủ lượng dịch, lượng virus trong dịch không, bệnh phẩm có được vận chuyển, bảo quản đảm bảo các điều kiện tối ưu không, việc xử lý bệnh phẩm có đúng quy định, ARN của virus có bị phá hủy không, các khâu của quá trình xét nghiệm có được đảm bảo theo yêu cầu của hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm tại cơ sở y tế hay không. Nếu không đảm bảo, việc phát hiện nCoV sẽ bị ảnh hưởng, cho kết quả sai lệch, theo bác sĩ Trung.

Bên cạnh đó, sự xuất hiện ARN của nCoV trong cơ thể không đồng nghĩa với việc virus còn sống và còn tồn tại trong cơ thể người, cũng không đồng nghĩa với việc virus có thể lây truyền từ người này sang người khác.

Một chuyên gia không muốn tên, cho biết việc xét nghiệm PCR hiện nay đều theo hướng dẫn của WHO. Để xác định nCoV, đầu tiên kỹ thuật viên xác định gene E để khẳng định mẫu bệnh phẩm đó nhiễm virus họ corona, sau đó khẳng định bằng cách tiếp tục tìm gene RdRP và gene N.

Về người Indonesia nghi nhiễm, bác sĩ Huỳnh Thanh Hà, Phó Giám đốc Sở Y tế Bình Dương, cho biết sau khi Bộ Y tế khẳng định bệnh nhân âm tính với nCoV, người này và 145 người tiếp xúc gần, đã không còn bị cách ly, trở lại cuộc sống bình thường.

"Tuy nhiên, chúng tôi vẫn căn dặn anh ấy phải có biện pháp phòng bệnh khi ra ngoài như đeo khẩu trang, thường xuyên rửa tay... Nơi làm việc của bệnh nhân cũng đã được phun thuốc khử khuẩn. Công việc tại công ty này diễn ra bình thường, tuân thủ các biện pháp phòng bệnh theo quy định", ông Hà nói.

Người Indonesia này, sinh năm 1989, làm việc ở Bình Dương, đến một phòng khám ở quận 2, TP HCM, khám bệnh hôm 30/6 nhằm hoàn tất thủ tục xác nhận không nhiễm nCoV để về nước.