TP.HCM 'siết' lạm dụng trong khám chữa bệnh BHYT

11/11/2019 06:26
11-11-2019 06:26:07+07:00

TP.HCM 'siết' lạm dụng trong khám chữa bệnh BHYT

9 tháng đầu năm 2019, toàn TP.HCM đã sử dụng hết 84% dự toán khám chữa bệnh BHYT của cả năm.

UBND TP.HCM vừa có công văn chỉ đạo Sở Y tế, Sở Tài chính, BHXH và các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) trên địa bàn TP về tăng cường quản lý, kiểm soát chỉ tiêu KCB bảo hiểm y tế (BHYT) trong những tháng cuối năm 2019.

Theo UBND TP trong những tháng đầu năm 2019, Sở Y tế, BHXH TP phối hợp chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện nghiêm túc luật BHYT, các quy định về KCB đảm bảo quyền lợi của người bệnh, góp phần quản lý hiệu quả quỹ BHYT. Tuy nhiên, thực tế còn có một số cơ sở KCB lạm dụng dịch vụ y tế, chỉ định dịch vụ kỹ thuật chưa đúng tình trạng bệnh; chụp CT Scanner, MRI không phục vụ việc điều trị; đưa bệnh nhân vào điều trị nội trú trong khi chưa cần thiết, kéo dài thời gian điều trị; sử dụng thuốc, vật tư y tế còn lãng phí... dẫn đến chi BHYT tăng cao, ảnh hưởng đến cân đối quỹ BHYT và quyền lợi của người bệnh. 9 tháng đầu năm 2019, toàn TP.HCM đã sử dụng hết 84% dự toán KCB BHYT của cả năm.

Do vậy, UBND TP.HCM chỉ đạo Sở Y tế chủ trì, phối hợp BHXH TP và các đơn vị liên quan thực hiện nghiêm Chỉ thị của Bộ Y tế về tăng cường phòng chống hành vi lạm dụng, lập khống bệnh án, đơn thuốc nhằm trục lợi quỹ BHYT. BHXH TP kiên quyết ngưng hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở có tình trạng lạm dụng, trục lợi hoặc không thực hiện các biện pháp, các quy định về quản lý quỹ KCB BHYT. Chuyển hồ sơ sang cơ quan điều tra để xử lý hình sự đối với các cơ sở KCB có dấu hiệu phạm tội gian lận BHYT theo điều 215 của bộ luật Hình sự.

UBND TP.HCM cũng chỉ đạo các cơ sở KCB nâng cao chất lượng khám và điều trị, chỉ định điều trị theo đúng quy chế kê đơn, phác đồ điều trị, chỉ định điều trị hợp lý, không kéo dài ngày điều trị đối với bệnh nhân nội trú. Chuyển bệnh nhân về tuyến trước sau khi đã điều trị ổn định. Lựa chọn sử dụng thuốc, dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế hợp lý, tiết kiệm (giảm tỷ lệ sử dụng biệt dược gốc). Đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin trong việc quản lý, chuyên dữ liệu lên cổng giám định đúng quy định, ngăn chặn các hành vi lạm dụng KCB BHYT (khám nhiều lần tại nhiều cơ sở KCB trong cùng thời gian, cùng bệnh lý...).

Năm 2018 BHXH TP.HCM đã xuất toán gần 300 tỉ đồng chi phí thuốc, dịch vụ kỹ thuật mà các cơ sở KCB lạm dụng, sử dụng không hợp lý.

Duy Tính

Thanh niên





MÃ CHỨNG KHOÁN LIÊN QUAN (1)

TIN CÙNG CHUYÊN MỤC

Bộ trưởng Bộ Tài chính: Tăng trưởng bám sát kịch bản đề ra

Bộ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Văn Thắng cho biết, xu hướng phát triển kinh tế-xã hội là tháng sau tốt hơn tháng trước, quý sau tốt hơn quý trước. Nếu không có yếu...

Tổng Bí thư Tô Lâm: TP.HCM hướng tới 'siêu đô thị quốc tế' của Đông Nam Á

Sáng 18/06, tại TP.HCM, Tổng Bí thư Tô Lâm và Đoàn công tác Trung ương đã làm việc với Ban Thường vụ Thành ủy TP.HCM, Ban Thường vụ Tỉnh ủy Bà Rịa – Vũng Tàu, Ban...

TP.HCM mới kiến nghị nhiều nội dung với Tổng Bí thư và Đoàn công tác Trung ương

Trong cuộc làm việc với Tổng Bí thư và đoàn công tác Trung ương, ông Nguyễn Thanh Nghị, Phó Bí thư Thường trực Thành ủy TP.HCM thay mặt ba tỉnh thành kiến nghị các...

Tổng Bí thư: Sáp nhập với Bà Rịa - Vũng Tàu, Bình Dương, TPHCM mới sẽ thành siêu đô thị

Tổng Bí thư Tô Lâm, Thủ tướng Phạm Minh Chính cùng đoàn công tác Trung ương sáng nay làm việc với Ban Thường vụ Thành ủy TPHCM, Tỉnh ủy Bà Rịa - Vũng Tàu và Tỉnh ủy...

100% thủ tục hành chính thực hiện không phụ thuộc vào địa giới hành chính cấp tỉnh

Thủ tướng Phạm Minh Chính chỉ đạo bộ, ngành, địa phương cung cấp 100% dịch vụ công trực tuyến lên Cổng Dịch vụ công quốc gia trước 20/6; hoàn thành 100% thủ tục...

168 xã, phường mới ở TP.HCM sau sắp xếp

Sau khi sắp xếp, TP.HCM mới có 168 đơn vị hành chính cấp xã, gồm 113 phường, 54 xã và một đặc khu.

Dragon Capital: Khơi thông nguồn vốn bị đình trệ, thúc đẩy tăng trưởng do khu vực tư nhân dẫn dắt

Theo bản tin thị trường tháng 5 do Dragon Capital vừa công bố, những điểm nghẽn khiến hơn 235 tỷ USD giá trị dự án bị đình trệ, tương đương khoảng 50% GDP, đang...

Quốc hội thông qua Luật Việc làm sửa đổi, mở rộng đối tượng bảo hiểm thất nghiệp

Quốc hội sáng nay đã thông qua Luật Việc làm (sửa đổi) với số phiếu tán thành 455/459, trong đó có quy định mở rộng đối tượng đóng bảo hiểm thất nghiệp...

Vận hành chính quyền địa phương 2 cấp trên cả nước từ 1/7/2025

Luật Tổ chức chính quyền địa phương sửa đổi phân định rõ giữa thẩm quyền của UBND và thẩm quyền của chủ tịch UBND cấp tỉnh, cấp xã.

Thông qua Nghị quyết sửa Hiến pháp năm 2013, kết thúc hoạt động cấp huyện từ 1-7

Ngay sau khi Nghị quyết sửa đổi, bổ sung một số điều của Hiến pháp, Luật Tổ chức chính quyền địa phương (sửa đổi) được Quốc hội thông qua, Ủy ban Thường vụ Quốc hội...


TIN CHÍNH




ĐỌC NHIỀU NHẤT


Hotline: 0908 16 98 98